近視矯正治療「オルソケラトロジー」の効果は？気になる費用は？小学生のオルソ体験をレポート【眼科医監修】

近視の進行を抑えるオルソケラトロジー

子どもの近視の進行を抑える取り組みが、日本でも本格化しています。そのひとつの選択肢として、寝ている間だけ専用のコンタクトレンズをつけて起きている間の視力を回復させる「オルソケラトロジー」という視力矯正の治療法があるのをご存知ですか。

成長期の子どもの近視の進行を防げることや、メガネをかけずに日中を過ごせるなど、メリットも多いオルソケラトロジー。一方で、子どもがコンタクトレンズを扱うことに不安を感じる人も多いのではないでしょうか。

今回は、オルソケラトロジーの治療を長年続けているアイリスター麻布クリニックの西之原美樹先生に子どものオルソケラトロジーについて詳しく教えてもらいました。

子どものオルソケラトロジーQ&A

オルソケラトロジーは、どのような治療ですか

オルソケラトロジーはギリシャ語が語源で、「オルソ」は矯正、「ケラト」は角膜、「ロジー」は学問という意味です。

患者さん一人ひとりの目の状態に合わせて作る特殊なコンタクトレンズを装着していただいて、角膜の形状を平らにしてピントを合わせることで視力を矯正させるという方法です。

具体的には、就寝前にレンズをつけてそのまま寝て、朝起きたら外していただきます。レンズを外しても角膜は矯正されたままですから、日中は裸眼で過ごしていただいて大丈夫です。このような形でレンズの装着を毎日繰り返し、視力の回復をめざしていくという方法になります。

子どもがオルソケラトロジーを行うメリットは？

メガネより大きさや形を正確にとらえられる

メガネをかけると文字の大きさが変わって見えますが、オルソケラトロジーはレンズで角膜を矯正して直接ものを見ることが出来るので、大きさや形を正確にとらえられることができます。

ソフトコンタクトレンズのリスクを避けられる

ソフトコンタクトレンズの場合は、レンズを装用している時に涙を吸い取ってしまいます。涙に含まれている酸素や栄養分が角膜の細胞に届かなくなり、再生されない内皮細胞という重要な角膜の細胞がダメージを受けて最終的には死んで数が減ってしまいます。細胞の数が少なくなると、コンタクトレンズの使用は禁止となります。また見え方の質、明るさや透明度などが低下して、視力が低下することもあります。

オルソケラトロジーができない場合もありますか

オルソケラトロジーができないのは以下のような人になります。

●強い乱視がある人。角膜の表面の形状がガタガタしていてレンズがずれてしまう人。

●強いアレルギー性結膜炎の人。

●睡眠時間が極端に短い人。

子どもがコンタクトレンズを使用する時の注意点を教えてください

レンズを清潔に保つ

レンズのトラブルの90%以上が、レンズのケアが不十分なことが原因です。レンズの汚れは矯正の低下や結膜炎を引き起こします。

レンズの使用が１年ほど経つと、表面に小さな傷ができ、汚れが毎日のケア用品では落ちにくくなることがあります。たまにレンズに小さなヒビや欠けが見つかることもあります。レンズの状態を知るためにも６か月ごとに定期検査は必ず必要です。

またレンズを洗面所で流してしまわないように、水を入れた洗面器を使ったり、専用の排水口に敷くマットの使用をおすすめします。レンズをよく落とす場合には、周囲にバスタオルを敷いておくとよいでしょう。

オルソをするとメガネは作らなくてもいいですか

基本的なメガネは1本作って持っておいた方が良いと思います。オルソを毎日していればメガネは必要ないですが、レンズを紛失したり割れたりした時、レンズはオーダーメイドで作成に1~1か月半かかりますので、その間メガネをかけて過ごす人もいます。

さらに結膜炎などでレンズを中止する場合もあります。中止すると視力が徐々に戻るのでメガネはあった方が良いです。メガネはもうかけたくないという希望があれば、使い捨てのワンデーのソフトコンタクトレンズで対応する場合もあります。

費用はどのくらいかかりますか

クリニックによって費用は違いがありますが、アイリスター麻布クリニックでは、近視や乱視の強さによって金額が設定されます。

例をあげるとコンピューターでの計測で、

近視が－1.50以下で乱視も－0.5以下の場合両眼で18万円(消費税別)　片眼で15万円(消費税別)

近視が－3.50以下で乱視も－1.00以下の場合両眼で25万円(消費税別) 片眼で20万円(消費税別)

治療費には４か月の保証期間があり、その間の検査・診察・治療用レンズ・レンズのケース、洗浄液、洗面所で流れないようにするパット・目薬代が含まれています。他、レンズを破損した場合は破片を持参していただき本人のレンズと確認出来れば左右１枚づつ無料で作成の保証もあります。万が一、視力が安定して出なかった場合の一部返金もあります。

※費用はクリニックによって違いがあります。

オルソケラトロジー体験レポート

今回は10歳の岡本悠人くんと8歳の健斗くん兄弟が、実際にアイリスター麻布クリニックでオルソケラトロジーの治療を体験した様子をレポートします。

悠人くん（兄）10歳　一年生３学期から視力の低下を指摘され、メガネの着用を始めた兄の悠人くん。四年生３学期の裸眼の視力は、0.1に満たず、年齢とともに近視はどんどん進行している状態でした。

健斗くん（弟）８歳　二年生の１学期に学校の視力検査で、視力低下の指摘を受け、眼科での定期検診を続けていました。オルソを始める直前は、メガネを作ろうか迷っていたタイミングでもありました。

成長とともに近視が進み、遺伝だからと諦めていた

「両親ともに近視が強いこともあり、半ば子どもの近視を仕方ないと思っていました。サッカーをしているのでメガネは不便でしたが、近視用のコンタクトレンズを着けるにはまだ年齢的に早すぎるし、兄は小2からメガネを着用。弟もそろそろメガネを作ろうと思っていました」（母・麻美さん）

サッカーのチームメイトからオルソの話を聞いて

兄弟がオルソケラトロジーを知ったのは、サッカーチームのお友達からだったそうです。

「同じサッカーチームの子が、夏〜秋頃にオルソをしてメガネが必要なくなったと教えてくれました。オルソって何だろう、と思い詳しく聞いたのが最初のきっかけです。兄の悠人は、かなり近視が進行していたので、実際にオルソができるのか不安でした。迷っているうちに冬になり、１月にアイリスター麻布クリニックへ。近視の進行を防げるという点では、もっと早くクリニックへ行けばよかったと思います」（母・麻美さん）