食物アレルギーとは違う「食物蛋白誘発胃腸炎」とは？卵黄を食べて激しく嘔吐するときは要注意！

食物アレルギーの一種である「食物蛋白誘発胃腸炎」（しょくもつたんぱくゆうはついちょうえん）の患者さんが増えています。特に近年は、卵黄が原因の方が増加傾向にあります。卵黄を食べた後に嘔吐しても、じんましんが出ないため、アレルギーではないと思うママもいるそうです。食物蛋白誘発胃腸炎の主な特徴やどのような時に疑った方が良いかなどについて、国立成育医療研究センター　免疫アレルギー・感染研究部　アレルギー研究室室長　森田英明先生に聞きました

食物蛋白誘発胃腸炎は、元気だった子が急に激しい嘔吐を繰り返すのが特徴
近年は、卵黄が原因で発症する子が増えている
「おかしい！」と思ったら、小児アレルギー専門医がいる病院へ

食物蛋白誘発胃腸炎は、元気だった子が急に激しい嘔吐を繰り返すのが特徴

食物蛋白誘発胃腸炎は、近年、増えている食物アレルギーの1種です。しかし一般的な食物アレルギーとは異なります。

一般的な食物アレルギーは、アレルギーの原因物質を食べると30分～1時間ぐらいで、じんましんや赤み、かゆみなどの皮膚症状をはじめ、くしゃみ、咳、ゼーゼーするなどの呼吸器症状が主に見られます。

しかし食物蛋白誘発胃腸炎は、アレルギーの原因物質（乳製品、大豆、卵黄、お米など）を食べると１～４時間後に、急に顔色が悪くなり、激しい嘔吐を繰り返すのが特徴です。嘔吐は1日でおさまりますが、そのあと下痢が続くこともあります。一般的な食物アレルギーのように皮膚症状や呼吸器症状は見られません。また、アラフィラキシーショックを起こすこともありません。

元気だった子が、急に激しく吐き続けたときは食物蛋白誘発胃腸炎を疑ってみましょう。

近年は、卵黄が原因で発症する子が増えている

牛乳以外の固形食物によって誘発される食物蛋白誘発胃腸炎の症状は、離乳食を始める5ヵ月以降から多く見られます。牛乳、大豆、お米のほか、近年は卵黄によって症状が誘発される子が増えています。加熱不足などは関係ありません。

こうしたことを言うと「怖いから、離乳食で卵は与えないほうがいい」と考えるママやパパもいるかもしれませんが、ご両親の判断で除去などはしないで、離乳食の基本に沿って適切に進めてください。

万一、離乳食を食べて１～４時間後に激しく嘔吐をしたら、吐く前に何を食べたかメモしておきましょう。離乳食日記をつけておくといいでしょう。同じことがもう一度、起きた場合は受診してください。

上記の図は、一般的な卵アレルギーと食物蛋白誘発胃腸炎の違いを表しています。一般的な卵アレルギーは、主に卵白を食べることでじんましんなどのアレルギー症状が誘発されます。一方、食物蛋白誘発胃腸炎は、主に卵黄を食べることで、激しい嘔吐などのアレルギー症状が見られます。

「おかしい！」と思ったら、小児アレルギー専門医がいる病院へ

食物蛋白誘発胃腸炎を疑う場合は、小児アレルギー専門医がいる病院を受診しましょう。食物蛋白誘発胃腸炎は、まだ一般的に広く知られている病気ではないので専門医でないと診断がつきにくいです。小児アレルギー専門医がいる病院は、厚生労働省と一般社団法人日本アレルギー学会が運営するアレルギーの専門サイト「アレルギーポータル」の「医療機関情報」から「アレルギー専門医」を検索できます。

小児アレルギー科を受診した際には、症状や嘔吐する前に何を食べたか聞かれるので離乳食日記を持参するといいでしょう。