大人の間でも流行することがある「百日ぜき」。症状や治療法の基本をおさえておくことが大切です。小児科医の金井正樹先生にお話を伺いました。
「百日ぜき」はどんな病気？症状は？
長く続くせきが特徴 子どものほうが重症に
百日ぜきは、「百日ぜき菌」に感染することによって起こる病気。病名のように、数か月にわたってせきが続きます。感染力が強く、子どもがかかると症状が重くなりやすいので、ワクチン接種によって予防するのが理想です。
百日ぜきの症状の進行は３段階
百日ぜきは、症状の進行によって大きく3つの時期に分けられます。
カタル期／約2週間
症状が出はじめる時期 （カタル期／約2週間） くしゃみや鼻水、軽いせきといったかぜのような症状で始まり、だんだんせきの激しさや回数が増していきます。
痙咳期／約2～3週間
発作が起こる時期 （痙咳期／約2～3週間） 激しいせきの発作が見られます。発作が起こると、コンコンと数十回続けてせき込み、その後、息を吸い込む際に「ヒュー」と高い音がします。幼児はうまくたんを出すことができないため、一時的に呼吸が苦しくなったり、発作後に嘔吐したりすることもあります。熱は出ないことがほとんどで、発作が起こったとき以外は元気にしています。
回復期／約2～3週間
発作が治まっていく時期 （回復期／約2～3週間） 激しいせきは治まりますが、ときどき発作が起こります。 初期症状はかぜに似ていますが、せきが長引くときは、病院へ。かぜは自然に治りますが、百日ぜきだった場合は抗生物質による治療が必要だからです。決められた量の薬を飲みきることが大切なので、せきが治まっても医師の指示通りに薬の服用を続けましょう。百日ぜき特有のせきが出なくなるまで、または5日間の治療（病院で処方された薬の服用）が終わるまで、原則として幼稚園などは出席停止です。 水分が不足すると、たんがのどにからみやすくなるので、家庭ではこまめに水分補給を。乾燥した空気は器官を刺激して発作のきっかけになるので、室内の湿度は高めに保ちましょう。
ワクチン接種で確実に予防しよう！
四種混合ワクチンの接種時期や間隔
百日ぜきは、ワクチンで予防することができます。生後3～12か月の間に、20～56日の間隔で四種混合ワクチンを3回、3回めから6か月以上あけてもう1回接種するのが基本です（11～12歳で、さらに1回接種）。この期間を過ぎていても、7歳6か月の前日までは「定期接種」として無料（または低額。自治体によって異なる）で接種が可能です。受け損ねている場合は、自治体に問い合わせてみましょう。
大人がかかったときの対処法は？
百日ぜきは大人もかかる病気ですが、大人は症状が軽く、見過ごされることも少なくありません。ただし、軽症でも感染力はあるので、治療をしないと人にうつしてしまう可能性があります。百日ぜき以外にもせきが出る病気はいろいろありますが、自己判断は避け、せきが続くときは病院へ行きましょう。
麻疹（はしか）や風疹は、大人になってからワクチンを接種することも可能ですが、百日ぜきについては大人への接種は行われていません。自分の接種歴は、母子手帳で確認することができます。百日ぜきのワクチン（保護者世代の場合は三種混合）を接種していてもかかることはありますが、未接種の人はとくに、せきが続くときは早めの受診を心がけましょう。
記事監修
東京都八王子市・金井内科医院院長。「国立小児病院」、米国の小児病院などで小児外科の臨床・研究を行い、2008 年より現職。診療科目は内科、小児科、小児外科、外科。保育園の園医、小・中学校の校医も務める。
イラスト／小泉直子 出典：『めばえ』２０１８年３月号